¿Tratamiento farmacológico para el sobrepeso y la obesidad?
30 de marzo de 2021
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Los problemas de sobrepeso y obesidad han ido adquiriendo mayor importancia dentro de las sociedades modernas, con una prevalencia muy alta desde edades tempranas. Este problema nutricional es un factor de riesgo destacado para un elevado número de patologías a múltiples niveles como por ejemplo: la hipertensión arterial, la enfermedad coronaria y la insuficiencia cardiaca congestiva, las enfermedades articulares, las enfermedades dermatológicas y los problemas psicológicos, entre muchos otros padecimientos.
En el mercado farmacéutico internacional existen diferentes medicamentos que se usan para bajar de peso. Sin embargo, si bien los medicamentos adelgazantes pueden servir de ayuda, para la mayoría de las personas la pérdida total de peso que se alcanza es limitada y además, es muy probable que se recupere el peso perdido una vez que se deja de tomar el medicamento.
Desgraciadamente la historia de la farmacoterapia para la obesidad ha estado llena de contratiempos y dilemas relacionados con la seguridad, eficacia, abuso y efectos adversos de dichos productos.
Los numerosos problemas suscitados con estos medicamentos, ha hecho que organismos reguladores como la agencia de drogas y alimentos norteamericana, FDA, o la agencia europea de medicamentos, EMEA, impongan requisitos estrictos para la aprobación de fármacos para el tratamiento de la obesidad.
Hasta el presente solo un fármaco llamado Orlistat, ha sido el único aprobado para uso a largo plazo. Este medicamento, conocido también por el nombre comercial Xenical, es un potente inhibidor de las lipasas gastrointestinales, capaz de interferir la absorción de la grasa en el intestino en cerca de un 30%.
La disminución de peso como resultado de la administración de Orlistat es de hasta el 6% del peso corporal del paciente, pero no todos bajan de peso mientras están tomándolo y muchas personas recuperan la mayor parte del peso perdido al cabo de los 2 años posteriores a dejar de usarlo.
El efecto secundario más desagradable del Orlistat es la diarrea aceitosa, o esteatorrea, que puede filtrarse por el ano. Una forma eficaz de controlarlo es reducir la ingesta de alimentos grasos. Este cambio conductual en los hábitos alimenticios derivados del tratamiento con este medicamento puede llegar a ser tan eficaz como el tratamiento farmacológico en sí mismo.
Por ello, el tratamiento farmacológico de la obesidad no debe ser considerado como una medida única, sino como una terapia coadyuvante de la dieta y el ejercicio físico.
La primera y principal medida para llegar a tratar con éxito el sobrepeso y la obesidad es sin lugar a dudas el tratamiento dietético. La adecuación de la dieta a las necesidades de cada individuo mediante una reducción calórica es fundamental. Siempre teniendo en cuenta que cualquier régimen dietético debe cubrir las necesidades dietéticas corporales de una forma equilibrada, suficiente y racional, pues de no ser así puede resentirse seriamente la salud.
El tratamiento conductual buscando la instauración de hábitos alimentarios correctos, disminuir el sedentarismo y realizar ejercicio físico de forma regular y el cuidado del sueño, es también muy importante.
En general, cualquier tipo de tratamiento para combatir el sobrepeso y la obesidad que se aplique tiene que ser personalizado y adaptado a las necesidades y comorbilidades de la persona que necesita adelgazar, ya que la pérdida de peso debe ser moderada y progresiva para conseguir una disminución de la masa grasa que sea duradera en el tiempo y evitar que se produzcan afectaciones a la salud.
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